02 Juin Les agents de comblement et les neurotoxines (botox) peuvent-ils être enlevés ?

Dans notre clinique, nous recevons parfois des patients qui ont reçu ailleurs un traitement d’agent de comblement et qui sont mécontents des résultats. C’est souvent le cas pour le traitement des cernes (voir le blogue sur les cernes sous les yeux), des joues et des lèvres qui sont soient trop volumineuses ou inégales.

• Acide hyaluronique (HA)

  Les agents de comblement les plus populaires sont constitués d’acide hyaluronique (HA), une composante de nombreuses cellules de notre corps. Il s’agit d’un gel transparent contenant des molécules d’HA liées les unes aux autres.

• Qu’est-ce que la hyaluronidase?

  L’antidote appelé hyaluronidase est une enzyme qui coupe les liens entre ces molécules et leur permet de se libérer et de se dissoudre dans notre corps. Les effets commencent immédiatement et durent quelques jours. Certains types d’acide hyaluronique ont plus de liens que d’autres ; il faudra donc prévoir plus de hyaluronidase ou plus de temps pour dégrader les molécules de HA.

  La hyaluronidase se présente sous différentes formes et concentrations, les plus couramment utilisées étant d’origine bovine. Il existe un potentiel de réactions allergiques, même si cela est rare. Nous effectuons donc habituellement un test cutané avec une petite quantité sur l’avant-bras et attendons 15 minutes pour voir si une réaction se produit. S’il n’y a pas de réaction, nous pouvons procéder à la dissolution de l’agent de comblement d’acide hyaluronique sur le visage ou ailleurs.

• Radiesse et Sculptra

  D’autres agents de comblement telles que Radiesse ont deux composantes, l’un étant un gel et l’autre l’hydroxyapatite de calcium qui est un stimulant biologique de la peau et des tissus, celui-ci répond moins facilement aux injections d’hyaluronidase.

  Sculptra est composé de petites molécules d’acide lactique Poly L, la même substance avec laquelle on fait le matériel de suture. Ce produit est un bio-stimulant pur qui agit progressivement au fil du temps après plusieurs injections. Il ne répond pas à l’hyaluronidase.

• Neurotoxines (Botox)

  Les injections de Botox durent 3 mois et nécessitent généralement un ajustement pour équilibrer les muscles plutôt que de retirer l’effet au complet. Dans le cas d’une paupière tombante, les gouttes pour les yeux à l’iodipine stimuleront directement les muscles de l’œil pour qu’ils s’ouvrent, l’effet est immédiat. Il est généralement utilisé pendant quelques semaines jusqu’à ce que le problème disparaisse.